Sarna - sintomas, causa e tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
A sarna, medicamente conhecida como escabiose, também está a aumentar novamente na Alemanha. Esta doença de pele é causada por ácaros e pensava-se que estava extinta. Nos últimos anos, os casos de sarna têm vindo a aumentar novamente. A doença não é perigosa, mas causa um elevado grau de sofrimento devido à comichão intensa.
Sarna Breve panorâmica:
- Causas: Transmissão do ácaro da sarna através do contacto estreito da pele com pessoas infectadas
- Sintomas: Comichão intensa; erupção cutânea, bolhas ou pústulas, frequentemente nos espaços interdigitais, pulsos, cotovelos, nádegas e zona genital.
- Prevenção: Evitar o contacto próximo da pele com pessoas infectadas
- Tratamento: Prescrição de medicamentos contra a sarna
Qual é a causa da sarna?
A sarna é desencadeada por ácaros que se instalam na pele das pessoas. As fêmeas dos ácaros da sarna cavam túneis na pele para aí depositarem os ovos. Os canais têm no máximo três centímetros de comprimento, são sinuosos e de cor castanha avermelhada. Os ácaros pertencem aos aracnídeos, mas não são visíveis a olho nu. Os animais deixam as suas excreções nos ductos, que irritam o sistema imunitário.
Quais são os sintomas da sarna?
Na fase inicial da sarna, os ductos dos ácaros são os únicos sinais da doença. Como não existem outros sintomas, a sarna não é detectada. Só após duas a cinco semanas é que ocorre uma reação do sistema imunitário às excreções dos ácaros. Isto provoca [comichão]() intensa, vermelhidão e ardor. Se a doença ocorrer repetidamente, o corpo reage à infestação de ácaros em poucos dias.
Qual é o aspeto da sarna?
O aspeto cutâneo da sarna é caracterizado por pequenos choupos avermelhados, muitas vezes cheios de líquido. Se os choupos forem abertos com um arranhão, ocorre frequentemente uma inflamação, com vermelhidão e hemorragia graves. Como resultado, formam-se mais tarde crostas. Nas crianças, a sarna pode provocar a formação de bolhas na pele. Nas fases iniciais, a sarna é muitas vezes confundida com um [eczema]() normal. No entanto, o aspeto da sarna também pode ser atípico e diferente dos sintomas clássicos.
Como é que se reconhece a sarna?
Os ácaros preferem o calor e estão particularmente activos nessa altura. Uma comichão invulgarmente forte, especialmente quando está calor, é uma indicação clara de sarna. Infelizmente, as pessoas afectadas sofrem com os sintomas, especialmente em camas quentes. Ao mesmo tempo, os parasitas preferem infestar as zonas quentes do corpo com pele fina, como por exemplo
- entre os dedos das mãos e dos pés
- nas dobras dos braços e dos pulsos
- nas axilas
- na zona genital e oral
- na região do umbigo, na linha do cinto e na zona das virilhas
- Na zona dos tornozelos e nos bordos interiores dos pés.
Nos adultos, a sarna não se manifesta na zona da cabeça e do pescoço. Em contrapartida, nos bebés e crianças pequenas, estas zonas também podem ser infestadas por ácaros.
Quais são as diferentes formas de sarna?
A sarna é classificada em diferentes formas, consoante a sua gravidade:
- "Sarna normal": A aparência apresenta os sintomas típicos
- "Sarna mantida": Com um sistema imunitário forte ou uma higiene extrema, a sarna não apresenta sintomas tão claros. Isto torna-o difícil de diagnosticar.
- "Sarna de casca": A sarna crustosa ocorre frequentemente em pessoas com um sistema imunitário fraco. Os ácaros infestam estas pessoas de forma muito grave. Frequentemente, formam-se escamas ou crostas pesadas nas áreas afectadas.
Como é que ocorre a transmissão da sarna?
Os ácaros da sarna são transmitidos através do contacto prolongado com a pele. Um breve toque ou um aperto de mão geralmente não é suficiente. As formas mais comuns de transmissão são
- abraços prolongados
- Dormir na mesma cama
- Acariciar-se
- Relações sexuais
- Higiene pessoal das pessoas infectadas
- Brincar
A sarna é causada por falta de higiene?
A sarna é uma doença infecciosa. A infeção é independente da higiene pessoal. Todos os grupos de pessoas de todas as idades são afectados, com especial incidência em crianças, idosos ou pessoas com deficiências imunitárias.
Posso apanhar a doença do meu animal de estimação?
Nos animais de companhia, como cães e gatos, existem outros ácaros da sarna. Estes podem ser transmitidos ao ser humano. No entanto, só sobrevivem durante alguns dias.
Qual é o tratamento para a sarna?
A sarna é tratada matando os ácaros. Para o efeito, são utilizadas preparações anti-ácaros sob a forma de cremes ou comprimidos. Com o ingrediente ativo certo e a dosagem certa, a doença pode ser tratada muito bem.
Com que é que se trata a sarna?
As preparações contra os ácaros podem ser utilizadas sob a forma de cremes ou comprimidos. O ingrediente ativo é um inseticida aprovado para utilização em seres humanos. Deve ser dada especial atenção à dosagem correcta. O tratamento independente com remédios de venda livre contra a sarna pode levar a efeitos secundários indesejáveis. Os medicamentos oferecidos baseiam-se em diferentes ingredientes activos:
- Crotamiton: Este ingrediente ativo nos medicamentos de venda livre não é recomendado porque o seu efeito não está suficientemente comprovado.
- Benzoato de benzilo: Os medicamentos com esta substância ativa são vendidos sem receita médica e funcionam bem contra a sarna. No entanto, os cremes ardem de forma muito desagradável quando aplicados e ainda não existem estudos científicos exaustivos disponíveis.
- Permetrina: Este medicamento de prescrição é eficaz contra a sarna e é geralmente preferido.
- Ivermectina: Este ingrediente ativo está contido em comprimidos prescritos contra a sarna. O ingrediente ativo é utilizado principalmente para a sarna da casca. Se os ácaros forem resistentes à permetrina, a ivermectina também pode ser administrada.
Como é que as crianças são tratadas para a sarna?
O tratamento das crianças contra a sarna deve ser sempre efectuado em consulta com um médico. Os bebés podem ser tratados com permetrina a partir dos 3 meses de idade. O benzoato de benzilo também pode ser utilizado a partir do segundo ano de vida. A dosagem correcta deve ser discutida individualmente com o médico.
Quanto tempo é que demora a sarna a sarar?
No espaço de uma semana, os parasitas podem ser mortos e o doente deixa de ser contagioso. No entanto, são necessárias até duas semanas para que os sintomas desapareçam completamente. Alguns doentes podem desenvolver eczema pós-cicatrização. Trata-se de uma reação alérgica aos resíduos dos ácaros no corpo e pode durar até seis semanas.
Como é que posso apoiar a cura?
Devido à forte comichão, a sarna pode provocar feridas abertas. Nos piores casos, isto pode levar a erisipela ou mesmo a envenenamento do sangue. Remédios como anti-histamínicos orais ou pomadas de cortisona aliviam a comichão. Os adultos devem cortar as unhas. Para os bebés, recomenda-se o uso de luvas justas, para que não se coçam.
A sarna pode ser tratada com remédios caseiros?
Os remédios caseiros não conseguem eliminar os irritantes ácaros da sarna. São recomendados para aliviar a comichão e para acelerar a cicatrização das áreas afectadas. Especialmente no caso do eczema pós-escabiose, são necessárias semanas até que as pessoas afectadas estejam livres de sintomas. Os seguintes remédios caseiros podem ser utilizados para combater a sarna:
- Avelã de [bruxa](): A avelã de bruxa reduz a comichão e inibe a inflamação. Isto permite que as áreas afectadas da pele cicatrizem mais rapidamente. A hamamélis pode ser aplicada como cataplasma na zona inflamada ou utilizada como aditivo num banho quente. A pomada de hamamélis é aplicada na zona afetada.
- Água quente: As temperaturas elevadas matam as larvas e as ninfas. Infelizmente, os ácaros não morrem com isto. Em casos de infestação grave, como a sarna da casca, os banhos podem ajudar.
- Óleo da árvore do chá: Diz-se que o óleo da árvore do chá é capaz de matar os ácaros. No entanto, o efeito ainda não foi suficientemente comprovado cientificamente. Devido às suas propriedades anti-inflamatórias, o óleo apoia a cicatrização e previne infecções. O óleo só deve ser utilizado diluído num óleo neutro, como o óleo de amêndoas ou de coco.
- Sauna: Se tiveres a tua própria sauna, as altas temperaturas podem matar os ácaros da sarna. Devido ao risco de infeção, as saunas públicas não devem ser frequentadas por pessoas afectadas.
Tenho de ir ao médico com sarna?
Em caso de suspeita de sarna, deve consultar-se um médico, uma vez que a sarna é difícil de tratar por si própria. Muitos remédios eficazes contra a sarna estão disponíveis mediante receita médica. Se a sarna não for tratada, a doença torna-se crónica. Nos primeiros meses, o número de ácaros aumenta acentuadamente e as pápulas e a vermelhidão espalham-se por todo o corpo. Na fase final, o número de ácaros volta a diminuir consideravelmente. Devido à infestação constante e à comichão, o eczema e a inflamação aparecem por todo o corpo.
Como é que se pode evitar a infeção por sarna?
É difícil evitar a infeção com os ácaros. A razão é o longo período de incubação da sarna, de duas a cinco semanas. Durante este período, a transmissão da sarna já pode ter lugar. Os doentes afectados devem informar o seu ambiente e evitar o contacto com outras pessoas durante o tratamento.
Que medidas de higiene devo tomar se tiver sarna?
Especialmente no seio das famílias, a doença pode propagar-se rapidamente. Por isso, muitas vezes, os membros da família também são tratados preventivamente contra a sarna. Os ácaros da sarna sobrevivem em superfícies e têxteis à temperatura ambiente até 48 horas. No quarto de dormir mais fresco, o tempo de sobrevivência aumenta ainda mais. Embora a infeção seja rara, devem ser tidas em conta medidas de higiene importantes:
- As toalhas só devem ser utilizadas por uma pessoa
- Mudar a roupa de cama diariamente, se possível
- Lavar a roupa de cama e as toalhas pelo menos a 60 °C.
- Lavar a roupa que não deve ser lavada a 60 °C com um detergente higiénico
- Guardar os têxteis não laváveis num saco de plástico fechado durante sete dias ou não os utilizar durante esse período.
- Os tapetes, os móveis estofados, os colchões e as cadeiras de criança devem ser aspirados diariamente, se possível.
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