Prolapso anal: sintomas, causas, tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
Um prolapso anal, tal como um prolapso rectal, é um prolapso da mucosa intestinal que sai pelo ânus. No prolapso anal só podem ser afectadas as hemorróidas, no prolapso rectal podem ser afectadas partes inteiras do intestino. O prolapso do reto também é frequentemente designado por prolapso retal. A maioria das pessoas afectadas são mulheres. Os seus músculos do pavimento pélvico não são tão fortes como os dos homens.
Prolapso anal Breve panorâmica:
- Causas: Hemorróidas avançadas
- Sintomas: Sensação de corpo estranho no canal anal
- Prevenção: Dieta saudável e rica em fibras
- Tratamento: Escleroterapia ou administração de cortisona
Sintomas do prolapso anal
Ao contrário de muitas doenças anais, os prolapsos anais e rectais não são reconhecíveis pela dor intensa. Em vez disso, podem surgir sintomas como
- Sensação de um corpo estranho no canal anal
- Vestígios de fezes e de choro nas calças
- Comichão na pele à volta do ânus
- incontinência fecal
- Vestígios de sangue mais frequentes nos prolapsos rectais
Causas do prolapso anal
[As hemorróidas]() avançadas são uma causa comum de prolapso anal. Mas a fraqueza do esfíncter, a fraqueza do pavimento pélvico e a gravidez também podem desencadear a doença. O prolapso anal em crianças e adultos pode ser causado por movimentos intestinais difíceis ou diarreia constante.
Tratamento do prolapso anal
Inicialmente, a terapia para o prolapso anal tem como objetivo empurrar a parte saliente do intestino para trás. Se o intestino voltar a sair, a escleroterapia pode ajudar. Através da administração de cortisona, a membrana mucosa incha e pode ser empurrada para trás mais facilmente pelo músculo do esfíncter.
Quais são os métodos de cirurgia do prolapso anal?
Se [as hemorróidas]() forem a causa do prolapso anal, devem ser tratadas antes de o prolapso ser operado. Uma opção de tratamento consiste em apertar o tecido que foi empurrado para fora. Isto faz com que o tecido morra e seja expulso juntamente com a banda elástica. Após o tratamento bem sucedido das hemorróidas, o prolapso anal deve ser reexaminado.
Na operação clássica, o médico empurra a parte do intestino que foi empurrada para fora de volta para a sua posição original. Aí, o intestino é fixado com suturas para que não possa voltar a sair. Se o músculo do esfíncter estiver muito afetado, a fixação pode não ser suficiente. Neste caso, é necessária uma correção cirúrgica adicional do músculo do pavimento pélvico.
Que remédios caseiros ajudam no prolapso anal?
No caso de um prolapso anal causado por [hemorróidas](), os remédios caseiros podem combater esta causa. Neste caso, os banhos de assento com substâncias que contêm taninos, como a [hamamélis\]\(/witch hazel/) ou a casca de carvalho, oferecem uma ajuda rápida. As pomadas com hamamélis também ajudam eficazmente contra as hemorróidas. Ao mesmo tempo, as substâncias com taninos promovem a cicatrização de feridas após uma cirurgia e actuam contra a inflamação.
Qual é o aspeto do prolapso anal?
O prolapso anal pode apresentar-se como uma massa cor-de-rosa ou vermelha em forma de anel que sobressai do ânus, especialmente após a defecação. O tamanho pode variar dependendo da parte do reto que está afetada.
Como é diagnosticado o prolapso anal?
O médico pode frequentemente diagnosticar o prolapso anal através de um exame físico. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário um exame rectal ou estudos de imagem, como uma colonoscopia, para confirmar o diagnóstico e determinar a gravidade da doença.
O prolapso anal pode ser evitado?
Não existe uma garantia absoluta para prevenir o prolapso anal, mas existem medidas que podem reduzir o risco. Estas incluem uma dieta saudável rica em fibras, atividade física regular e evitar levantar pesos ou fazer muita pressão durante os movimentos intestinais.
O prolapso anal é uma doença grave?
O prolapso anal pode ser muito desconfortável e afetar significativamente a qualidade de vida. Em alguns casos, podem ocorrer complicações como hemorragias, infecções ou incontinência fecal. No entanto, com um tratamento imediato, os efeitos a longo prazo são geralmente menores.
O prolapso anal é permanente ou pode retrair-se por si só?
Em alguns casos, um pequeno prolapso pode retrair-se por si só, especialmente se tiver sido causado por uma tensão temporária, como levantar pesos ou fazer força. No entanto, é normalmente necessário tratamento para os casos persistentes ou recorrentes.
Quanto tempo demora a recuperação após a cirurgia para o prolapso anal?
O tempo de recuperação varia consoante o tipo de cirurgia e o estado de saúde geral do doente. Podem ser necessárias várias semanas a alguns meses para uma recuperação completa.
Existem exercícios que podem ajudar a prevenir ou tratar o prolapso anal?
Os exercícios para o pavimento pélvico (também conhecidos como exercícios de Kegel) podem ajudar a fortalecer a zona e a reduzir o risco de prolapso. Estes exercícios centram-se na tensão e relaxamento dos músculos que suportam o abdómen. É importante realizar estes exercícios corretamente, pelo que pode ser útil procurar a orientação de um fisioterapeuta.
Que factores aumentam o risco de desenvolver prolapso anal?
Os factores que aumentam o risco são a idade, os nascimentos múltiplos, a obstipação ou diarreia crónicas, a pressão intensa durante os movimentos intestinais, a tosse crónica (por exemplo, devido ao tabagismo ou à asma), o trabalho pesado e a predisposição genética.
O prolapso anal pode ocorrer em crianças?
Sim, embora seja raro, as crianças também podem desenvolver prolapso anal, normalmente devido a obstipação e esforço excessivo durante os movimentos intestinais. Na maioria dos casos em crianças, o prolapso retrai-se por si só ou pode ser tratado com alterações na dieta e outros tratamentos conservadores.
Existem diferentes graus de prolapso anal?
Sim, o prolapso anal pode ser classificado como prolapso interno, em que o reto cai sobre si próprio mas não sai do ânus, e prolapso completo ou externo, em que o reto ou parte dele sai através do ânus.
Quanto tempo posso esperar para consultar um médico se suspeitar de prolapso anal?
Embora o prolapso anal possa não ser uma emergência médica imediata, deve ser avaliado por um médico o mais rapidamente possível para evitar complicações e desenvolver um plano de tratamento adequado. Se sentir dor, sangramento ou desconforto, procure ajuda médica imediatamente.
Há alguns alimentos que devo evitar se tiver prolapso anal?
Uma dieta rica em fibras pode ajudar a prevenir a obstipação e a reduzir a pressão sobre o reto. É também importante beber líquidos suficientes. Os alimentos que podem causar ou agravar a obstipação, como certos alimentos ricos em amido ou açúcar, devem ser evitados.
O prolapso anal afecta a vida sexual?
O prolapso anal pode afetar a sua vida sexual, especialmente se causar dor ou desconforto. É importante falar sobre este assunto com o seu médico, que poderá oferecer-lhe mais conselhos ou tratamento.
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