Eczema seborreico - Sintomas, causas e tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
Vermelhidão e pele escamosa na cabeça ou no rosto são os primeiros sinais de eczema seborreico. Esta doença de pele, também designada por dermatite seborreica, é geralmente inofensiva. A dermatite seborreica pode também afetar a autoestima, sobretudo quando são afectadas zonas visíveis do rosto. Este artigo tem como objetivo ajudar as pessoas que sofrem desta doença a saber mais sobre o eczema seborreico e as opções de tratamento.
Eczema seborreico Breve panorâmica:
- Causas: Causa concreta ainda não investigada com precisão
- Sintomas: Caspa amarelada no rosto ou debaixo do cabelo
- Prevenção: Evitar o stress
- Tratamento: Depende da forma e da gravidade
Quais são os sintomas do eczema seborreico?
No eczema seborreico, aparecem normalmente escamas amareladas no rosto ou debaixo do cabelo. A caspa é visivelmente gordurosa e apresenta-se sobretudo como focos inflamatórios coerentes. A pele por baixo fica vermelha e irritada. Se o couro cabeludo for afetado, em alguns casos pode também ocorrer comichão. Do mesmo modo, se o eczema seborreico ocorrer frequentemente no couro cabeludo, pode ocorrer queda de cabelo. Os sintomas ocorrem em episódios irregulares.
Quando é que ocorre a comichão no eczema seborreico?
O eczema seborreico geralmente não causa comichão. Uma exceção é uma evolução crónica no couro cabeludo. Neste caso, pode surgir comichão intensa. O coçar deve ser evitado a todo o custo, caso contrário existe um elevado risco de infeção secundária.
Em que partes do corpo ocorre o eczema seborreico?
O eczema seborreico ocorre mais frequentemente em zonas do corpo que têm uma maior concentração de glândulas sebáceas. Estas incluem:
- Couro cabeludo
- Entre e sobre as sobrancelhas
- À volta do nariz e nas bochechas
- Sobre e atrás das orelhas
- Raramente no esterno e nas costas, na zona da coluna torácica
- Raramente dobras cutâneas sob o peito, na zona das axilas ou na zona das virilhas
- Nos homens, na zona da barba
- Nos homens, na zona dos genitais
Quais são as diferentes formas de eczema seborreico?
O eczema seborreico pode ocorrer em diferentes graus e gravidade. Por isso, a doença divide-se em três formas diferentes:
- Eczema seborreico: fase preliminar da dermatite com escamas e vermelhidão locais, forte produção de suor e secreção de sebo.
- Eczema seborreico focal: evolução moderada a grave, focos inflamatórios avermelhados, descamação irregular e amarelada, evolução crónica
- Eczema seborreico disseminado: evolução moderada a grave, focos vermelhos extensos, escamosos e inflamatórios, por vezes com derrame e crostas.
Posso confundir o eczema seborreico com outras doenças de pele?
Os sintomas do eczema seborreico são semelhantes aos de outras doenças de pele. A psoríase, também designada por psoríase, apresenta sintomas semelhantes. Podem distinguir-se pela extensão das alterações cutâneas. Em ambas as doenças de pele, a vermelhidão e a descamação atravessam a fronteira entre a testa e a linha do cabelo. Na psoríase, a área afetada é bem definida. No eczema seborreico, por outro lado, existem bolsas de inflamação que não são claramente demarcadas. Outro indício é a queda de cabelo, que só ocorre na dermatite seborreica. O diagnóstico exato pode ser feito por um médico.
Como reconhecer o eczema seborreico em bebés?
Uma forma especial é o eczema seborreico dos bebés, coloquialmente designado por gnaisse. Esta doença de pele caracteriza-se por zonas avermelhadas e bem definidas. As zonas afectadas estão cobertas por escamas amareladas, mas quase não provocam comichão. A doença começa normalmente entre a 2ª e a 4ª semana de vida no couro cabeludo, com a chamada "crosta láctea". Dependendo da gravidade, a testa, o pescoço e a zona da fralda, bem como as virilhas, podem também ser afectados no decurso da doença.
Qual é a causa do eczema seborreico?
A causa específica da doença ainda não foi investigada. Presume-se que o eczema seborreico seja causado por vários factores. Presume-se que um aumento da produção de sebo seja um fator importante. Outro fator pode ser a colonização da pele por um fungo de levedura, Malassezia furfur, normalmente inofensivo.
Quais são os factores de risco do eczema seborreico?
O eczema seborreico pode ocorrer em pessoas de todas as idades e sexos. A maioria das pessoas afectadas é do sexo masculino. Existem alguns factores que podem aumentar o risco. Estes incluem:
- Idade: O eczema seborreico é mais comum em pessoas com idades compreendidas entre os 30 e os 60 anos.
- Genética: Um historial familiar da doença aumenta o risco de a contrair.
- Hormonas: As alterações hormonais podem agravar o eczema seborreico. Os bebés e as mulheres durante a gravidez ou a menopausa têm maior probabilidade de contrair a doença.
- Doenças: As pessoas com doenças neurológicas como a doença de Parkinson ou o VIH correm um maior risco de desenvolver eczema seborreico.
- Stress: O eczema seborreico pode ser desencadeado ou agravado pelo stress.
- Condição da pele: As pessoas com pele e cabelo oleosos são também mais propensas ao eczema seborreico.
- Clima: A maioria das pessoas que sofre de eczema seborreico tem menos sintomas nos meses de verão.
Como é que o eczema seborreico é tratado?
O tratamento da doença de pele depende da forma e da gravidade dos sintomas. Até à data, não existe nenhum tratamento que cure completamente o eczema seborreico. O eczema seborreico é uma doença inofensiva que não é contagiosa. Os sintomas como a descamação e a vermelhidão podem ser bem tratados.
Que remédios ajudam a combater o eczema seborreico?
São utilizadas várias substâncias activas para o tratamento. O objetivo é reduzir a infestação de fungos. Os medicamentos eficazes incluem:
- Antifúngicos: Aplicados externamente, estes antifúngicos combatem a propagação do fungo da levedura. Este grupo inclui: Sulfureto de selénio, piritiona de zinco e, para sintomas mais graves, cetoconazol e miconazol.
- Queratolíticos: Estes agentes removem as células mortas da pele que podem obstruir os poros. Agentes como o ácido salicílico reduzem assim os efeitos do eczema seborreico.
- Inibidores da calcineurina: inibem o sistema imunitário e têm um efeito anti-inflamatório. O ingrediente ativo pimecrolimus, em particular, mostrou um sucesso inicial no tratamento do eczema seborreico. O princípio ativo tacrolimus, que também tem um efeito fungicida sobre o fungo cutâneo Malassezia furfur, pertence igualmente a este grupo.
- Glucocorticoide: Em casos de vermelhidão grave ou de choro, a cortisona é utilizada antes do tratamento com antimicóticos. Esta substância reduz a inflamação e tem um efeito descongestionante.
As substâncias activas estão contidas em cremes e pomadas de aplicação externa. Estas ajudam no tratamento do eczema seborreico do nariz, das orelhas e do corpo. São utilizados champôs especiais para o couro cabeludo.
Que champô ajuda a combater o eczema seborreico?
Se os sintomas ocorrerem em zonas com pêlos, como o couro cabeludo, a barba ou o peito, é necessário um champô especial contra o eczema seborreico. Muitos doentes escolhem o vencedor do teste de produtos anti-caspa como champô. Normalmente, estes produtos não são adequados porque são mais eficazes contra o couro cabeludo seco. A escolha do remédio errado para o eczema seborreico pode agravar os sintomas. Em vez disso, é aconselhável a utilização de produtos com agentes antifúngicos, como o sulfureto de selénio ou o cetoconazol. Para proteger os olhos, é preferível utilizar um creme ou pomada para o eczema seborreico nas sobrancelhas.
Quando é que devo consultar um médico por causa do eczema seborreico?
Um dermatologista pode fazer um diagnóstico exato e aconselhar sobre as opções de tratamento. Alguns medicamentos ou tratamentos para os fungos cutâneos podem ter efeitos secundários indesejáveis. Especialmente no caso de alergias, a escolha do medicamento correto só pode ser feita por um médico. Além disso, o dermatologista pode efetuar um acompanhamento regular da pele e dos sintomas para evitar recorrências.
Quais as medidas de apoio ao eczema seborreico?
Para além da medicação, as alterações do estilo de vida podem aliviar os sintomas. A dieta desempenha um papel importante no eczema seborreico. Evitar o açúcar, os hidratos de carbono e as gorduras animais pode reduzir a produção de sebo. A redução do stress através de técnicas de relaxamento como o ioga também pode ter um efeito positivo no aspeto da pele. Em casos graves, a terapia com luz ultravioleta na estrutura da pele afetada pode ajudar a aliviar os sintomas.
Como é que o eczema seborreico é tratado nos bebés?
A dermatite seborreica em bebés normalmente não precisa de ser tratada. A doença não afecta as crianças. No primeiro ano de vida, a caspa desaparece por si própria. A caspa espessa no couro cabeludo pode ser suavizada esfregando-a com óleo ou creme gorduroso. Passadas duas horas, podem ser facilmente removidas num banho. Se outras zonas da pele forem afectadas, os banhos regulares com um pouco de óleo costumam ajudar. A pele do bebé é cuidada com cremes hidratantes. As dobras cutâneas afectadas são tratadas com pomada de zinco, para que não se formem pontos abertos. Se a pomada de zinco não for suficiente, deve ser consultado um médico.
Quando devo levar o meu bebé ao médico por causa do eczema seborreico?
Se houver suspeita de eczema seborreico, pode ser aconselhável uma visita ao médico. Isto é especialmente verdade se o diagnóstico for incerto ou se os sintomas se agravarem apesar dos cuidados. Muitas vezes, a suspeita pode ser esclarecida durante um check-up de rotina. Se, a partir do terceiro mês de vida, houver comichão intensa ou choro, é imperativo que o bebé seja visto por um médico. Isto pode ser uma indicação de complicações que devem ser tratadas rapidamente.
Que remédios caseiros ajudam no eczema seborreico?
Existem vários remédios caseiros que podem ajudar a aliviar os sintomas do eczema seborreico. No entanto, é importante notar que alguns remédios caseiros não apresentam a mesma eficácia em todos os doentes. Para as pessoas com alergias, é útil fazer um teste com uma bola de algodão embebida numa área da pele que não seja visível. Alguns remédios caseiros que podem ser úteis no tratamento do eczema seborreico são:
- Óleo da árvore do chá: O óleo da árvore do chá contém substâncias que actuam contra infecções fúngicas. Como resultado, pode ajudar a reduzir a caspa e a vermelhidão no couro cabeludo. Para utilizar, adicione algumas gotas ao champô ou aos produtos para o cabelo e misture bem.
- [Hamamélis](): Os taninos da hamamélis reagem com as proteínas da pele. Isto forma uma fina película protetora sobre a pele. Graças a esta propriedade adstringente, a hamamélis é eficaz contra a comichão e inibe a inflamação no eczema seborreico. O tratamento regular com hamamélis para o eczema seborreico acalma a pele e a vermelhidão desaparece mais rapidamente.
- Óleo de coco: O óleo de coco tem propriedades antimicrobianas e anti-inflamatórias e pode ajudar a acalmar a pele. O óleo é aplicado nas áreas afectadas ou utilizado como máscara capilar.
- Vinagre de cidra de maçã: O vinagre de cidra de maçã ajuda a equilibrar o pH da pele no eczema seborreico. Isto torna mais difícil a propagação de fungos e bactérias na pele. Diluído em água, o vinagre é aplicado com um disco de algodão.
Se os sintomas se agravarem ou se ocorrerem mais incómodos, os produtos devem ser interrompidos imediatamente.
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