Tratar o eczema anal de forma sustentável
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
Uma das doenças de pele mais comuns na zona anal é o eczema. Muitas vezes, conclui-se rapidamente que a higiene é inadequada. As pessoas afectadas têm vergonha e, por isso, não se atrevem a ir ao médico. Mas o eczema anal tem muitas vezes outras causas. Com um tratamento rápido, a doença pode ser curada rapidamente.
Eczema anal Breve panorâmica:
- Causas: Diversos
- Sintomas: Inflamação da parte externa da zona anal
- Prevenção: Evitar a humidade na zona anal
- Tratamento: Saneamento, limpeza, cremes
Sintomas do eczema anal
O eczema anal, também chamado eczema perianal, é uma inflamação da pele à volta da zona externa da região anal. A doença manifesta-se principalmente através de [comichão]() intensa. Também pode ocorrer durante a noite e afecta a qualidade de vida.
Quais são os sintomas do eczema anal?
A inflamação da pele anal provoca vários sintomas importantes:
- comichão intensa
- dor e sensação de dor na região anal
- sensação de ardor durante os movimentos intestinais
- Vestígios de exsudação na roupa interior
- Alterações da pele, como vermelhidão, bolhas ou pústulas
O eczema anal pode sangrar?
No início, a pele da zona anal está apenas vermelha e irritada. Se o doente [tiver comichão]() no local, podem aparecer ligeiros vestígios de sangue. Isto também acontece quando ocorrem estímulos mecânicos, como esfregar a roupa, num eczema não tratado. Os vestígios de sangue mais graves e especialmente de cor vermelha escura devem ser esclarecidos com um médico.
Causas do eczema anal
As causas do eczema anal são múltiplas. Para uma avaliação mais fácil, são divididas em quatro formas diferentes consoante a sua origem.
- [Eczema]() anal alérgico de contacto: Este [eczema]() é causado pelo contacto com substâncias alergénicas. A causa pode ser ingredientes de produtos de higiene e de cuidados. Esta forma de eczema anal é a mais comum (40%).
- Eczema anal tóxico-irritativo: Nesta variante, o eczema é desencadeado por problemas intestinais ou anais. Muitas vezes, a causa dos problemas é uma doença subjacente.
- Eczema anal atópico: Esta variante é determinada geneticamente e é uma forma de psoríase. Por isso, a doença evolui frequentemente em episódios.
- Eczema anal infecioso: A pele está inflamada devido a uma infeção por fungos, vírus ou bactérias. Esta variante ocorre muito raramente.
Que substâncias podem desencadear o eczema anal por contacto?
Há uma variedade de substâncias que podem desencadear uma [alergia de contacto](). As fragrâncias, os óleos de perfume e os conservantes são substâncias às quais as pessoas podem ser alérgicas. Estas substâncias estão presentes no papel higiénico húmido, no gel de banho, no champô, nos sprays íntimos e nos lubrificantes. Mas os cremes anais e as pomadas para hemorróidas também podem provocar alergias devido à lidocaína e a outros ingredientes activos.
O que desencadeia o eczema anal tóxico-irritante?
Nesta forma de eczema, há uma acumulação de líquido. Isto pode acontecer devido a [hemorróidas]() que escorrem, a uma [fístula](), a incontinência fecal, a mariscas ou a diarreia. A transpiração devido a vestuário inadequado e demasiado apertado também pode levar a secreções na zona anal. Os fluidos podem conter bactérias, mas também substâncias agressivas, como ácidos, álcalis ou amoníaco. Se os fluidos agressivos se acumularem na zona anal, pode formar-se eczema. Andar de bicicleta, longas caminhadas ou, no pior dos casos, simplesmente papel higiénico duro, intensificam o efeito das substâncias tóxicas.
Tratar o eczema anal
O primeiro objetivo do tratamento é restaurar a qualidade de vida. Por isso, a comichão (prurido) e o ardor são tratados em primeiro lugar. Paralelamente, a causa primária do eczema é tratada.
Qual é o especialista indicado para o eczema anal?
Em geral, o médico de clínica geral pode ser consultado em caso de eczema anal agudo. Se se tratar de um eczema anal tóxico ou crónico, o proctologista é a pessoa a contactar.
Como é que o eczema anal é tratado?
O eczema anal agudo deve ser tratado o mais rapidamente possível. A terapia é orientada para a causa.
- Eliminar os agentes irritantes: Para encontrar a possível origem do eczema, todos os produtos aplicados localmente devem ser eliminados e só deve ser utilizada água. É necessário esfregar bem a pele com uma toalha. Quando o eczema estiver completamente curado, podem voltar a ser utilizados produtos de limpeza ligeiros. Mesmo depois de os sintomas terem desaparecido, deve ter-se o cuidado de utilizar produtos de higiene suaves e de limpar principalmente com água.
- Cremes e pomadas: Para acalmar e curar a pele irritada, as pomadas de zinco são aplicadas localmente. Forma uma barreira na pele contra as substâncias irritantes das fezes. Por isso, a pomada de zinco também pode proteger a pele irritada de ser agravada pelos movimentos intestinais. Os cremes que contêm anestésicos locais, como a lidocaína, são utilizados como terapia aguda para a [comichão]() e a dor.
- Remediação de doenças: Na medida do possível, as doenças pré-existentes que são causas tóxicas do eczema anal devem ser tratadas em primeiro lugar. Isto inclui o tratamento de hemorróidas, fissuras [anais]() ou fístulas. Desta forma, reduz-se a acumulação de secreções tóxicas. Se não for possível efetuar uma terapia, são importantes medidas de combate adequadas. Por exemplo, um tampão anal pode evitar a formação de eczema anal em caso de incontinência fecal.
- Adaptar a dieta: Se houver suspeita de intolerância alimentar, devem ser evitados os factores que desencadeiam o desconforto intestinal e a diarreia. Para além disso, devem ser evitados os alimentos e aditivos que provocam ardor nas fezes. Estes incluem especialmente especiarias quentes, como pimentos e malaguetas.
- Limpeza: Os irritantes externos, como por exemplo o papel higiénico áspero, devem ser evitados. É preferível tomar um duche na zona anal depois de defecar com um bidé ou um duche anal. Em seguida, a pele desta zona é cuidadosamente seca com uma toalha limpa.
- As pomadas e os cremes para cicatrização também podem provocar eczema. Sobretudo nas peles sensíveis, propensas a [neurodermatites]() ou psoríase, deve prestar-se muita atenção à tolerância. Se os sintomas se agravarem ou não melhorarem no prazo de quatro dias, o produto deve ser suspenso.
Como é que os remédios caseiros ajudam no eczema anal?
Os remédios caseiros podem apoiar a cura do eczema anal e ter um efeito de cuidado. Os taninos têm um efeito adstringente, que fecha a superfície da pele. Isto permite que a pele seque e torna-a menos sensível a irritantes externos. As bactérias e os fungos não podem propagar-se na pele inflamada. Os taninos encontram-se na [hamamélis](), no chá preto e na casca de carvalho. Estes remédios caseiros podem ser utilizados como compressas ou banhos de assento para o eczema anal. Para além disso, podem ser utilizados cremes e pomadas feitos a partir de vários produtos à base de plantas. A camomila, a calêndula e a hamamélis promovem a cicatrização de feridas. No entanto, os remédios caseiros não são adequados para uma terapia a longo prazo e contêm um certo potencial alérgico. A hamamélis é particularmente adequada para pessoas com tendência para alergias. Até à data, não são conhecidas reacções alérgicas à [hamamélis]().
Como é que posso continuar a apoiar a cura?
A roupa interior deve ser feita de tecidos que não agridam a pele e que absorvam bem a humidade. Estes incluem materiais naturais como o algodão e a seda. Para a incontinência fecal, devem ser utilizados pensos que não contenham plásticos. A roupa interior húmida deve ser mudada o mais rapidamente possível. O ar seca a ferida, tornando mais difícil a sobrevivência dos germes. Sempre que possível, a roupa interior e as calças devem ser evitadas em casa. Se não quiser ficar "sem rabo", as mulheres podem simplesmente escolher uma saia larga e opaca. Para os homens, um par de calções largos de algodão sem calças é adequado.
Quanto tempo é que o eczema anal demora a sarar?
Com as medidas correctas, o eczema anal cura-se rapidamente e, normalmente, em quatro dias. No entanto, se o eczema não for tratado, pode tornar-se crónico e demorar mais tempo a sarar.
Como é que o eczema anal é tratado nos bebés?
Os bebés e as crianças também podem sofrer de eczema anal. Normalmente, as causas são doenças de pele e alergias. As crianças não devem utilizar loções perfumadas, produtos de limpeza ou toalhetes húmidos. As crianças mais pequenas, em particular, muitas vezes ainda não são capazes de limpar corretamente o seu traseiro. Dependendo da idade, os adultos devem ajudar e orientar.
O que causa o eczema anal crónico?
O tratamento do eczema anal deve ser efectuado até à cura completa. Além disso, os factores desencadeantes devem ser eliminados a longo prazo. Se o eczema se tiver desenvolvido devido a uma alergia aos óleos perfumados dos toalhetes húmidos, reaparecerá com uma nova utilização, apesar de ter desaparecido. Se a alteração da causa não for interrompida após a cura, o eczema anal pode tornar-se crónico e causar problemas constantes.
Prevenir o eczema anal
O eczema anal pode ser prevenido através de uma limpeza cuidadosa, mas suave, da zona perianal. As doenças existentes na zona anal não devem ser adiadas, mas sim tratadas antes que se desenvolvam problemas secundários. Roupas largas de algodão e pensos sem plástico são uma base importante para evitar a acumulação de humidade na zona anal.
Como é que o eczema anal é diagnosticado?
O médico pode frequentemente diagnosticar o eczema anal através de um exame físico. Por vezes, pode ser necessário efetuar testes cutâneos para identificar reacções alérgicas ou uma biopsia da pele para excluir outras doenças cutâneas.
O eczema anal é contagioso?
Não, o eczema anal geralmente não é contagioso, a não ser que seja causado por uma infeção contagiosa, como o herpes ou uma infeção fúngica.
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