Eczema - sintomas, causas e tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
O eczema, também chamado dermatite em medicina, é um termo coletivo para várias doenças da epiderme. Quase todos os adultos sofrem desta doença inflamatória da pele em algum momento da sua vida. O eczema não é contagioso, mas a comichão intensa torna-o desagradável para o doente.
Eczema Breve panorâmica:
- Causas: Stress, contacto com substâncias alergénicas
- Sintomas: Vermelhidão, comichão, exsudação
- Prevenção: Evitar os factores desencadeantes
- Tratamento: Creme, medicamentos
Como é que reconheço o eczema?
O eczema é causado por uma inflamação da pele. Embora a doença tenha diferentes causas, são observados muitos sintomas comuns. Os sinais característicos são
- Vermelhidão e inflamação
- Comichão intensa
- A pele forma escamas ou crostas
- Escorrimento
- Pele seca com fissuras
- Saliências vermelhas e com comichão
Algumas formas de dermatite ocorrem apenas em determinadas áreas do corpo, como o eczema na mão. No entanto, a dermatite também pode aparecer em qualquer parte do corpo.
Quais são os diferentes tipos de eczema?
Podem ocorrer diferentes tipos de eczema. A distinção reside na causa e no aspeto.
- Eczema atópico (neurodermatite): uma doença crónica que se manifesta por pele com comichão, vermelha e escamosa. A neurodermatite ocorre frequentemente em conjunto com alergias, como a febre dos fenos.
- Dermatite de contacto (eczema alérgico): Uma reação da pele a uma determinada substância ou materiais, como o níquel, perfume ou certos produtos químicos.
- Eczema disidrótico (dermatite das mãos e dos pés): Esta doença da pele manifesta-se por bolhas com comichão nas mãos, pés e braços. Acompanha outras doenças de pele e ocorre em contacto com substâncias agressivas ou com humidade elevada.
- Eczema numular (dermatite numular): doença crónica que se manifesta por erupções cutâneas redondas, com comichão, vermelhas e escamosas. A causa da doença não é clara. Infelizmente, as pessoas com febre dos fenos ou asma sofrem mais frequentemente deste eczema.
- Eczema seborreico (gneiss): Uma doença que se manifesta por pele [seca\]\(/dry-skin/), escamosa e com comichão no couro cabeludo, rosto e zona do peito. Pensa-se que a causa é a produção excessiva de gordura, que é acompanhada por uma infeção fúngica. Esta dermatite é frequentemente crónica.
- Dermatite de estase (dermatite de estase): Esta doença cutânea manifesta-se por pele com comichão, vermelha e escamosa nas pernas em doentes com perturbações circulatórias.
Qual é a causa do eczema?
As causas do eczema são muito diversas e, para várias formas de dermatite, a causa ainda não é conhecida. Os factores desencadeantes conhecidos de alguns eczemas são
- O contacto com substâncias alergénicas, como produtos químicos, detergentes, desinfectantes, jóias ou óleos, mas também com ácaros, como no eczema pós-escabial, ligado internamente à escabiose.
- O stress e a má nutrição associada podem retirar a elasticidade da pele. Isto torna-a mais suscetível aos germes e alergénios.
- Demasiada humidade devido a vestuário impermeável ao ar, transpiração intensa ou higiene excessiva leva ao amolecimento da pele. Os óleos protectores são eliminados e a pele torna-se mais suscetível aos germes.
- O contacto demasiado prolongado com a água, o facto de não beber o suficiente, o ar seco do aquecimento ou os banhos de sol prolongados podem secar a pele. A barreira cutânea perde a sua proteção natural e os germes podem penetrar.
Que grupos de risco são mais afectados pelo eczema?
O eczema pode ocorrer em qualquer pessoa, independentemente da idade. Alguns grupos de risco têm maior probabilidade de desenvolver dermatite. Estes incluem:
- Predisposição hereditária: Se o eczema ocorreu várias vezes no passado na família, o risco de dermatite aumenta. Isto aplica-se frequentemente ao eczema atópico.
- Pessoas alérgicas: Se houver intolerância a determinadas substâncias, como o níquel, o corpo reage com eczema ao contacto. Ao mesmo tempo, se houver uma alergia, como a febre dos fenos, o corpo e, por conseguinte, a pele, ficam enfraquecidos. O eczema, tal como a neurodermatite, pode então propagar-se.
- Pessoas imunocomprometidas: As infecções, o stress e a toma de imunodepressores enfraquecem o sistema de defesa do organismo. Isto torna a pele mais suscetível a irritações e inflamações, bem como ao eczema.
- Doentes crónicos: Algumas doenças crónicas e inflamatórias, como a diabetes mellitus e a doença de Parkinson, podem enfraquecer o sistema de defesa do organismo. Muitas vezes, a medicação necessária ataca o equilíbrio da pele, constituindo a base para o eczema.
- Contacto com substâncias críticas: Na sua vida profissional, muitas pessoas estão em contacto constante com substâncias que podem desencadear o eczema. As alergias de contacto são particularmente comuns entre o pessoal médico, as empregadas de limpeza, os cabeleireiros e as esteticistas.
Como é que o eczema é tratado?
A maior parte do eczema é facilmente tratável. Infelizmente, algumas destas condições são crónicas e não podem ser curadas. O tratamento do eczema depende do tipo e da gravidade da doença. O eczema da pele causado por jóias que contêm níquel pode ser curado rapidamente deixando-as de lado. Se a causa da dermatite for desconhecida, deve ser consultado um médico:
- Comichão intensa e prolongada
- Infestação de zonas sensíveis, como eczema na pálpebra ou no ouvido
- Dermatite extensa
- Inflamação das zonas afectadas
- Eczema no pé, quando ocorre desconforto ao caminhar
- Dermatite recorrente
O eczema no rosto causa frequentemente muito sofrimento, pelo que é aconselhável consultar um médico. Nas crianças, o diagnóstico deve ser iniciado precocemente, porque muitos medicamentos só podem ser utilizados em doses mais pequenas ou não podem ser utilizados de todo nas crianças.
Que medicamentos podem ajudar com o eczema?
Na maioria dos casos, são utilizadas pomadas com agentes anti-inflamatórios e anti-coceira para o eczema. Estes medicamentos aplicados localmente contra o eczema cutâneo contêm corticosteróides que suprimem o sistema imunitário. Os anti-histamínicos, que estão frequentemente disponíveis sem receita médica nas farmácias, são utilizados para aliviar a comichão. Se forem afectadas grandes áreas do corpo ou se o eczema já estiver muito avançado, torna-se necessária uma terapia sistémica com comprimidos. Isto também pode ser necessário no caso de eczema no couro cabeludo, uma vez que o cabelo dificulta a aplicação de cremes. A terapia só pode ser prescrita por um médico. Se as zonas de dermatite já estiverem inflamadas, são utilizados antibióticos para tratar a infeção. O eczema seborreico do couro cabeludo desempenha um papel especial no tratamento da dermatite. O tratamento é efectuado com champô que contém um antimicótico como ingrediente ativo contra infecções fúngicas.
Que medidas podem apoiar a cura do eczema?
Para apoiar o tratamento da dermatite, podem ser utilizados vários métodos. Estes diferem consoante o tipo de eczema.
- Fototerapia: Ao irradiar a pele com luz UV, as células que são relevantes para a doença de pele são mortas. Este método é utilizado principalmente na neurodermatite.
- Evitar os factores desencadeantes: Quer se trate de creme de dia, brincos de níquel ou agentes de limpeza agressivos, os factores desencadeantes do eczema devem ser imediatamente evitados.
- Vestuário adequado: O vestuário de algodão largo é respirável e permite que o ar chegue ao corpo. Isto evita a acumulação de calor e ajuda o eczema a sarar melhor.
- Fisioterapia: Se tiver eczema de estase, a fisioterapia pode melhorar o fluxo sanguíneo para as veias das pernas. Isto irá melhorar os sintomas.
- Não coçar: Coçar as áreas afectadas causa danos adicionais à pele. As bactérias e os germes podem entrar e causar uma infeção. As unhas devem ser mantidas curtas. As luvas apertadas ajudam muitas vezes as crianças pequenas.
Como posso apoiar o tratamento do eczema com remédios caseiros?
No tratamento com remédios caseiros, a regra é: humidade sobre humidade e gordura sobre secura. Os géis e as soluções aquosas podem ajudar no caso do eczema lacrimejante. Os cremes e pomadas gordurosos são utilizados para a dermatite seca. Os remédios caseiros adequados são:
- Comichão: Podem ser utilizadas compressas refrescantes para parar a comichão durante o tempo de aplicação. Em alternativa, os produtos que contêm taninos, como o chá preto ou a [hamamélis\]\(/witch hazel/), são utilizados como compressas.
- Infeção: Se uma infeção se espalhou no eczema, as compressas e pomadas à base de flores de camomila ajudam. Estas contêm substâncias activas anti-inflamatórias, cicatrizantes e antibacterianas, apoiando assim a cicatrização da pele.
- Eczema lacrimejante: a camomila e a calêndula apoiam a cicatrização da pele. A casca de carvalho e a hamamélis têm um efeito anti-coceira, anti-inflamatório e cicatrizante. Os remédios caseiros podem ser utilizados como compressas húmidas, géis, infusões aquosas e banhos.
- Eczema seco e crónico: As pomadas com um elevado teor de gordura e extractos de calêndula ou camomila são adequadas para o cuidado e cura da pele seca e inflamada. Em alternativa, podem ser aplicados vários óleos de onagra, azeitona ou erva de S. João. Para hidratar a pele, as áreas afectadas são tratadas com creme de glicerina.
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