Cicatrizes - tratamento e remoção
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
As cicatrizes podem ocorrer por uma variedade de razões, sejam elas acidentes, intervenções cirúrgicas ou doenças de pele. Podem ser física e emocionalmente incómodas e afetar a autoestima. Existem várias opções de tratamento que podem melhorar o aspeto das cicatrizes.
Cicatriz Breve panorâmica:
- Causas: Cirurgia, Ferimento, Queimadura, Tatuagem
- Sintomas: Endurecimento, comichão, descoloração da pele
- Prevenção: Não conhecido
- Tratamento: Creme, Laser
O que é uma cicatriz?
Uma cicatriz é o sinal visível da cicatrização de uma ferida na pele devido a uma lesão. Quando a pele ou o tecido do corpo é ferido, o corpo começa imediatamente a reparar a área danificada. Com o tempo, formam-se novas células e novos tecidos no local da lesão, o que se designa por cicatriz. As cicatrizes ajudam a fechar a ferida e a proteger a pele.
Que sintomas podem apresentar as cicatrizes?
Muitas lesões curam-se sem problemas e, após a cura, as cicatrizes quase não se notam. No entanto, no caso de ferimentos maiores, podem formar-se cicatrizes que apresentam várias queixas:
- Deficiência cosmética, se estiverem em zonas visíveis do corpo.
- Endurecimento ou espessamento da pele no local da cicatriz
- Descoloração da pele, como vermelhidão ou escurecimento
- Comichão ou ardor no local da cicatriz
- Sensibilidade ou dor ao toque ou ao movimento
- Dormência na zona da cicatriz e nas regiões circundantes
- Restrições na mobilidade ou na função das áreas do corpo afectadas pela cicatriz
- Sensibilidade a longo prazo ao clima, com ardor, comichão ou repuxamento da cicatriz quando o clima muda
Qual é a causa das cicatrizes?
A causa das cicatrizes é normalmente uma lesão ou trauma que danificou a pele ou o tecido do corpo. Pode ser um corte, um arranhão profundo, uma queimadura, uma intervenção cirúrgica ou qualquer outro tipo de lesão. Quando ocorre uma lesão deste tipo, o corpo desencadeia uma reação de cura para reparar e regenerar o tecido danificado. As causas mais comuns de cicatrizes são
- Cicatrizes de procedimentos cirúrgicos
- Lesões causadas por acidentes
- Doenças de pele como o acne
- Cicatrizes de queimaduras
- Piercings e tatuagens
- Coçar ou inflamação de feridas ligeiras
Qual é o processo de cicatrização das cicatrizes?
Quando a pele ou um tecido do corpo é lesionado, o corpo desencadeia uma resposta de cura para reparar e regenerar o tecido danificado. Nos primeiros dias e semanas após a lesão, células especiais do corpo chamadas fibroblastos produzem colagénio e outras proteínas. Isto faz com que a ferida se feche com novas células. As cicatrizes podem variar em cor, textura e tamanho e são frequentemente mais espessas e menos flexíveis do que o tecido cutâneo normal. As alterações visíveis da pele provocadas pelo novo tecido ocorrem quando as camadas mais profundas da pele são feridas.
Quais são as características especiais do tecido cicatrizado?
O tecido cicatricial não é capaz de restaurar completamente todas as camadas da pele. Durante o processo de cicatrização, a epiderme (a camada superior da pele) pode frequentemente ser total ou parcialmente restaurada. Mas pode ser mais fina ou ter uma textura diferente da pele circundante. A derme, a camada média da pele, também pode ser afetada pela cicatrização. Normalmente, há uma distribuição irregular das fibras de colagénio, o que pode levar a uma cicatriz visível. No subcutâneo, as cicatrizes são menos pronunciadas e menos visíveis do que nas camadas superiores. O tecido cicatricial não contém glândulas sudoríparas ou sebáceas e também não apresenta pigmentação.
Quais são os diferentes tipos de cicatrizes?
Existem quatro tipos de cicatrizes, que são classificadas de acordo com o seu aspeto ou processo de cicatrização:
- Cicatriz saudável: Uma cicatriz saudável passa por um processo de cicatrização natural. Como resultado, desaparece gradualmente com o tempo e torna-se impercetível. A zona da ferida não é dolorosa após a cicatrização e não apresenta vermelhidão, inchaço ou outros sinais de inflamação.
- Cicatrizes hipertróficas: Nesta forma, formou-se demasiado tecido cicatricial. As cicatrizes hipertróficas formam elevações e espessamentos que se limitam à área original da ferida. Esta forma de cicatrização provoca frequentemente comichão e ocorre geralmente em queimaduras e nas articulações.
- Cicatrizes quelóides: Os quelóides também formam elevações e espessamentos, mesmo para além da área da ferida. As cicatrizes podem ser vermelhas, com comichão ou dolorosas e sensíveis à pressão. Os crescimentos podem ainda ser vistos após um longo período de tempo.
- Cicatrizes atróficas: O corpo produziu muito pouco tecido cicatricial, pelo que a cicatriz não está completamente preenchida. Isto provoca a formação de uma reentrância ou depressão. Isto pode ocorrer, por exemplo, em caso de acne ou queimaduras.
- Contratura: A contratura da cicatriz pode ser causada pela contração do tecido cicatricial. Isto faz com que o tecido circundante se contraia. Como resultado, a mobilidade e a função da parte do corpo afetada podem ser limitadas. As causas comuns de contracturas da cicatriz incluem queimaduras, queimaduras, cortes, feridas, piercings e cirurgia.
O que causa comichão nas cicatrizes?
A cicatriz dá comichão, o que é um bom sinal de cura. Para construir a nova estrutura da pele, têm de ser formadas várias células de tecido. A formação das camadas da pele é controlada por substâncias mensageiras, entre as quais a histamina. Esta hormona tecidular provoca comichão na pele. Se a comichão for particularmente intensa ou associada a dor, deve consultar imediatamente um médico. Este pode excluir ou tratar potenciais efeitos secundários causados por infecções.
Porque é que as cicatrizes antigas fazem comichão?
As pessoas falam muitas vezes da sensibilidade climática nas cicatrizes. Também pode ocorrer comichão e dor ligeira em cicatrizes antigas após muitos anos. Os doentes apercebem-se frequentemente deste facto quando o tempo muda, especialmente antes da chuva ou do frio. No entanto, este efeito é muito individual. A causa exacta ainda não foi esclarecida. No entanto, suspeita-se que a causa seja a alteração das vias nervosas ou das fibras de colagénio.
Como são tratadas as cicatrizes?
O tratamento das cicatrizes depende muito da sua causa, tamanho e evolução. Especialmente com um bom e atempado tratamento de feridas, existem boas perspectivas para cicatrizes planas e ligeiras.
Como é que posso tratar uma cicatriz recente?
O tratamento inicial das cicatrizes é efectuado pelo médico assistente ou por um dermatologista. Uma vez fechada a cicatriz ou retirados os pontos, os doentes devem assumir os cuidados posteriores. Estes cuidados incluem
- Hidratantes: um hidratante especial ou creme para cicatrizes ajuda a manter a pele à volta da cicatriz flexível e a melhorar o aspeto da cicatriz. Os cremes que contêm silicone são especialmente bons para manter a humidade.
- Massagem: uma massagem suave com os dedos ou com um rolo de massagem promove a circulação sanguínea no tecido da cicatriz. Isto decompõe o colagénio e amolece o tecido.
- Não coçar: Mesmo que a cicatriz recente dê comichão, deve evitar-se coçar.
- Evitar a água: O banho ou duche prolongado e a humidade excessiva à volta da ferida podem fazer com que o tecido amoleça. Isto pode aumentar o risco de infeção.
- Proteção UV: Uma cicatriz nova é sensível e pode ser danificada pela exposição solar. É melhor cobrir a cicatriz ou aplicar um nível elevado de protetor solar.
- Vestuário confortável: Deve evitar-se o uso de vestuário apertado ou de outros objectos que possam exercer pressão ou fricção sobre a cicatriz. Estas pressões podem afetar o crescimento do tecido cicatricial.
Em caso de problemas individuais ou de dúvidas sobre o tratamento de cicatrizes, deve ser consultado o médico assistente ou um dermatologista. Eles podem ajudar a determinar os melhores cuidados para a sua cicatriz específica.
Como é que as cicatrizes mal cicatrizadas são removidas?
Existem diferentes métodos para remover cicatrizes. O método a utilizar depende do tipo e da extensão da cicatriz. Para alterações ligeiras, métodos simples como peelings podem ajudar. Para anomalias mais graves, são comuns os seguintes métodos:
- Remoção cirúrgica: neste método, a cicatriz é removida cirurgicamente e a pele no local da cicatriz é suturada de novo. Este método pode ser necessário para cicatrizes mais profundas que afectam o tecido circundante ou limitam a função da área afetada.
- Cicatrizes com laser: Os tratamentos a laser ajudam a remover o tecido cicatricial ou a estimular a produção de colagénio. Isto pode ajudar a melhorar o aspeto da cicatriz e torná-la menos visível.
- Injecções de esteróides: As injecções de esteróides podem ajudar a tratar cicatrizes hipertróficas e quelóides. A injeção de esteróides na cicatriz pode ajudar a reduzir o inchaço e a inflamação e a suavizar e aplanar o tecido cicatricial.
- Dermoabrasão: A dermoabrasão remove a camada superficial da pele para suavizar a cicatriz e melhorar o seu aspeto.
O que ajuda nas cicatrizes de acne?
Muitas pessoas consideram as cicatrizes no rosto, como as lesões causadas por borbulhas, particularmente perturbadoras. Trata-se geralmente da forma atrófica, que mostra zonas de pele afundadas no interior. Existem vários procedimentos disponíveis para tratamento, que são utilizados consoante a gravidade. No caso de cicatrizes de borbulhas ligeiras no rosto, podem ser utilizados peelings químicos, peelings de ácidos de frutos ou microdermoabrasão para desgastar ligeiramente a superfície da pele. Se existirem irregularidades maiores, pode ser utilizada terapia a frio, injecções ou terapia a laser para remover as cicatrizes de borbulhas.
Como é que as cicatrizes de tatuagens são removidas?
Regra geral, as cicatrizes de tatuagens curam-se sem mais complicações. No entanto, se a tatuagem for demasiado profunda ou precisar de ser removida, é adequado um tratamento a laser. Este destrói os pigmentos da tatuagem e estimula as células da pele a dissolverem gradualmente a tatuagem. No entanto, o procedimento pode ser doloroso e requer várias sessões. Existe também o risco de dor, vermelhidão, inchaço ou cicatrizes.
Como podem ser tratadas as cicatrizes da mamoplastia de redução?
As cicatrizes de uma intervenção cirúrgica ao peito podem ser muito incómodas para as mulheres. A mastectomia é muitas vezes particularmente grave, quando é necessário remover uma grande parte ou a totalidade da mama. Nesta operação, as complicações com a cicatriz são evitadas através de uma incisão correcta. As cicatrizes na zona do peito cicatrizam melhor do que noutras partes do corpo. Para além disso, os cuidados subsequentes com a ferida, por parte do médico e, mais tarde, por parte da própria doente, evitam, na maioria dos casos, a formação de depressões ou indurações. Se, mesmo assim, surgirem problemas com a cicatriz, deve consultar-se um médico.
Que cicatrizes podem ser tratadas com laser?
O tecido cicatricial afundado (atrófico) ou saliente (hipertrófico) pode ser corrigido com um laser. O mais comummente utilizado é o laser YAG de érbio. Neste caso, são enviados curtos impulsos de luz laser para a cicatriz. Isto leva ao aquecimento e subsequente destruição do tecido cicatricial superficial. Como resultado, a cicatriz torna-se muito mais suave após apenas um tratamento. A terapia laser pode ser utilizada para o tratamento da acne, estrias e cicatrizes cirúrgicas, como as de cesariana. O tratamento com o laser pode reduzir significativamente a dor e as restrições de movimento em cicatrizes de queimaduras.
O que ajuda a combater a comichão das cicatrizes?
A hamamélis, também conhecida como avelã de bruxa, pode ajudar a combater a comichão. Os extractos de hamamélis contêm substâncias adstringentes e taninos que unem as feridas. Isto reduz a comichão. Além disso, os taninos e flavonóides contidos, com propriedades anti-inflamatórias e antioxidantes, promovem a cicatrização e reduzem a inflamação. A hamamélis aumenta significativamente a humidade da pele e evita que a cicatriz seque. São aplicadas compressas frias com extrato de hamamélis ou cremes para feridas.
Que remédios caseiros ajudam a tratar as cicatrizes?
Para além da hamamélis, outros remédios caseiros podem ajudar a cuidar e a curar as cicatrizes. No entanto, estes só devem ser utilizados em cicatrizes fechadas sem secreção. Particularmente eficazes são:
- Arrefecimento: A aplicação de uma compressa fria ou de um saco de gelo na zona afetada pode ajudar a aliviar a comichão e a dor.
- Pomada de calêndula: A calêndula contém várias substâncias cicatrizantes, como saponinas triterpénicas e óleo essencial. Estas substâncias acalmam a pele e apoiam o processo de cicatrização.
- Camomila: A camomila tem um efeito anti-inflamatório e promove a cicatrização da pele. Uma infusão de chá de camomila é aplicada como cataplasma na área afetada.
- Óleos: massajar a cicatriz com óleos pode ajudar a acalmar a pele e a aliviar a comichão. O azeite ou o óleo de coco são adequados para este fim.
Quando utilizar remédios caseiros, certifique-se de que são bem tolerados e não provocam reacções alérgicas.
Eczema - sintomas, causas e tratamento
Para Eczema
Abcesso anal: sintomas, reconhecimento, causas e tratamento
Para Abcesso anal
Fístula anal - sintomas, causas e tratamento
Para Fístula anal
Sarna - sintomas, causa e tratamento
Para Sarna
Intertrigo - Causa, sintomas e tratamento do lobo da pele
Para Intertrigo
Erupção cutânea - causas e tratamento
Para Erupção cutânea
Micose: Sintomas, causas e tratamento
Para Micose
A visão de Hameli
Para Visão
Queimaduras solares - sintomas, duração e o que ajuda?
Para Queimaduras solares
Pele seca - O que ajuda a combatê-la?
Para Pele seca
Fungos vaginais - Sintomas, causas e tratamento
Para Micose vaginal
Varicela - sintomas, vacinação, infeção e tratamento | Hamelis
Para Varicela
Hamamélis - variedades, corte, efeito e produtos
Para Hamamélis
Laceração labial - Sintomas, causas e tratamento
Para Rasgão labial
Caranguejos - Área íntima, sintomas e tratamento
Para Caranguejos
Fissura anal - Sintomas. Causas e remédios caseiros
Para Fissura analPeritos de Hamelis
Para Peritos
Tratar o eczema anal de forma sustentável
Para Eczema anal
Dermatite das fraldas - causa e tratamento das nádegas doridas do bebé
Para Erupção da fralda
Secura vaginal - sintomas, causas e tratamento
Para Secura vaginal
Fungos na pele - causa, sintomas e tratamento
Para Fungos na pele
Prolapso anal: sintomas, causas, tratamento
Para Prolapso anal
Herpes genital - mulher, homem e sintomas
Para Herpes genital
Líquen rosa - sintomas, causas e tratamento
Para Líquen rosa
Tratar o fungo persistente das unhas
Para Fungos nas unhas
Reconhecer e tratar a fístula coccígea
Para Fístula coccígea
Angioedema - sintomas, causas e tratamento
Para Angioedema
Urticária - Causa, sintomas e tratamento
Para Colmeias
Rosácea no rosto - sintomas, causas e tratamento
Para Rosácea
Dermatite perioral - sintomas, tratamento e remédios caseiros
Para Dermatite perioral
Dermatite atópica em crianças, adultos e animais de estimação
Para Dermatite atópica
Laceração perineal - Origem, graus e causas
Para Laceração perineal
Prurido - Causas, sintomas e tratamento
Para Prurido
Eczema seborreico - Sintomas, causas e tratamento
Para Eczema seborreico
Hemorróidas - Causa, sintomas, remédios caseiros e tratamento
Para Hemorróidas