Angioedema - sintomas, causas e tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
O inchaço súbito da pele ou da membrana mucosa pode indicar angioedema, também designado por edema de Quincke. Cerca de 10-20% da população irá sofrer desta doença durante a sua vida. O angioedema não é uma doença simples, uma vez que podem ocorrer efeitos secundários potencialmente fatais.
Angioedema Breve panorâmica:
- Causas: O angioedema pode ser causado por uma reação alérgica, por uma predisposição genética, por efeitos secundários de medicamentos ou por determinadas doenças
- Sintomas: Inchaço, geralmente da face, lábios, pálpebras, mãos, pés ou órgãos genitais. Também na garganta, no trato respiratório ou no trato gastrointestinal.
- Prevenção: Identificação e prevenção de estímulos que podem desencadear uma reação alérgica
- Tratamento: Em casos agudos, pode ser necessário um tratamento de emergência com anti-histamínicos e corticosteróides para aliviar os sintomas e reduzir o inchaço
Quais são os sintomas do angioedema?
Existem duas formas diferentes de angioedema, cujos sintomas diferem um pouco entre si. Em geral, todas as doenças têm em comum o facto de o tecido inchar significativamente em determinadas áreas. As regiões frequentemente afectadas são:
- Dorso das mãos e dos pés
- Rosto com pálpebras ou lábios
- Pescoço com laringe
- Órgãos genitais
- Membranas mucosas da boca, garganta ou trato respiratório
- Trato gastrointestinal
Embora o angioedema da face seja normalmente desconfortável, o inchaço das vias respiratórias pode ser fatal. O inchaço pode causar dor ligeira. Os sintomas comuns que acompanham o angioedema são as [pápulas](), que causam comichão intensa. Estas ocorrem principalmente em episódios e formam-se em qualquer parte do corpo durante várias horas. Se os intestinos forem afectados, podem ocorrer náuseas e vómitos.
Qual é a causa do angioedema?
O angioedema é uma doença imunitária. A causa dos sintomas é uma libertação excessiva de determinadas hormonas. Existem duas formas diferentes de angioedema, que se diferenciam de acordo com a hormona que as desencadeia.
- Angioedema mediado por mastócitos ou histaminérgico: O inchaço é desencadeado por uma libertação de histamina no organismo. A histamina é um mensageiro químico que é libertado durante reacções alérgicas e outros processos inflamatórios no corpo. A histamina pode causar dor, comichão, inchaço e vermelhidão da pele, o que pode levar ao angioedema. Trata-se de uma doença imunitária adquirida ao longo da vida.
- Angioedema mediado por bradicinina: Estas condições são causadas por uma produção excessiva da hormona bradicinina no organismo. A bradicinina é um mensageiro químico que é normalmente libertado durante o esforço físico e lesões para reduzir a dor e a inflamação. No entanto, no angioedema bradicinínico, o organismo produz níveis anormalmente elevados de bradicinina, que podem causar dor, inchaço e náuseas. Nesta doença, não se formam pápulas na pele. Esta forma de angioedema pode ser hereditária.
O que é o angioedema hereditário?
O angioedema hereditário (AEH) é uma doença congénita rara mediada pela bradicinina. Pode afetar crianças e adultos de qualquer idade. O inchaço pode ocorrer na laringe e ser acompanhado por falta de ar e engasgamento. Esta forma de angioedema apresenta-se normalmente nos primeiros dez anos de vida.
Que factores desencadeiam o angioedema?
O angioedema pode ser desencadeado por uma variedade de factores. As principais causas são:
- Alergias (por exemplo, a alimentos, picadas de insectos, medicamentos).
- Reacções de hipersensibilidade a determinadas substâncias
- Doenças auto-imunes
- [Urticária]()
- Hereditariedade
O angioedema pode ter consequências graves. Por isso, a causa desta condição deve ser identificada. Isto permitirá um tratamento adequado e evitará a recorrência. Em vários casos, não é possível encontrar o fator desencadeante do angioedema.
Como é que o angioedema é tratado?
O médico deve ser sempre consultado para tratar o angioedema. O diagnóstico é confirmado por uma análise ao sangue. Para o tratamento, são utilizados inibidores da atividade das hormonas.
Que médico devo consultar para tratar o angioedema?
Consoante a gravidade e a localização do angioedema, deve ser feita uma escolha entre diferentes médicos. Em caso de falta de ar aguda e de dificuldades graves de deglutição, deve ser imediatamente consultado um médico de urgência. No caso de angioedema não crítico, um internista pode ser o contacto certo, uma vez que é especializado no diagnóstico e tratamento de doenças internas. Consoante a causa da doença, é aconselhável um tratamento posterior por um dermatologista ou imunologista clínico.
Que medicamentos ajudam no tratamento do angioedema?
O tratamento do angioedema depende da hormona que o desencadeia, da gravidade dos sintomas e da causa. Existem algumas abordagens gerais para o tratamento do angioedema histaminérgico:
- Anti-histamínicos: estes medicamentos podem ajudar a reduzir o inchaço e a aliviar a comichão.
- Corticosteróides: em casos mais graves, o médico pode prescrever corticosteróides para reduzir o inchaço e aliviar a inflamação.
- Epinefrina: em casos de falta de ar ou inchaço na garganta, o médico pode administrar epinefrina sob a forma de uma injeção para melhorar a respiração e reduzir o inchaço.
Estes medicamentos não funcionam para o angioedema mediado por bradicinina. São sobretudo administrados inibidores do plasma sanguíneo. Nos casos de angioedema hereditário (AEH), é recomendado um tratamento a longo prazo para reduzir a frequência e a gravidade do inchaço.
Quanto tempo é que demora a curar um angioedema?
Regra geral, o angioedema desaparece em 72 horas. Em casos raros, pode demorar até 7 dias para que os sintomas desapareçam completamente. A exceção é o angioedema crónico, que pode durar vários meses. Após a cura, a pele mantém-se inalterada em relação ao estado anterior à doença.
Que remédios caseiros podem ajudar com o angioedema?
Os remédios caseiros não são suficientemente eficazes para o angioedema, mas podem apoiar o tratamento. As hormonas histamina e bradicinina fazem com que os vasos sanguíneos se dilatem e se tornem mais permeáveis. No angioedema, o arrefecimento contraria este efeito e pode contrair novamente os vasos sanguíneos. As compressas de coalhada revelaram-se particularmente eficazes como remédio caseiro para arrefecimento e remoção de fluidos. [A hamamélis]() tem um efeito adstringente e refrescante e, ao mesmo tempo, alivia a comichão. Na urticária com angioedema, a hamamélis também ajuda a inibir a inflamação. O ingrediente ativo da hamamélis pode ser utilizado como cataplasma aquoso ou como creme. Para acalmar a pele, os remédios caseiros sálvia, arnica ou aloé vera podem apoiar o tratamento médico.
Como é que o angioedema é diagnosticado?
O diagnóstico do angioedema é feito através dos sintomas clínicos e da história clínica do doente. Em alguns casos, podem também ser efectuadas análises ao sangue ou testes cutâneos.
Com que rapidez ocorre o angioedema?
O angioedema pode ocorrer de forma repentina e rápida, especialmente se for desencadeado por uma reação alérgica. No entanto, em alguns casos, também pode ocorrer mais lentamente.
O stress pode provocar angioedema?
Não há provas directas de que o stress cause angioedema, mas o stress pode afetar o sistema imunitário e possivelmente levar a uma maior suscetibilidade a reacções alérgicas ou a outros problemas de saúde.
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