Abcesso anal: sintomas, reconhecimento, causas e tratamento
Dr. Anja Loose-Roland
Atualizado em 02. November 2023
Num abcesso ou abcesso perianal, o líquido purulento acumula-se numa cavidade tecidular. Na zona anal, um abcesso pode provocar dores fortes. Dependendo do tamanho do abcesso anal, o tratamento correto pode reduzir rapidamente o desconforto e também aliviar o seu próprio desconforto.
Abcesso anal Breve panorâmica:
- Causas: Inflamação das glândulas odoríferas
- Sintomas: Desconforto ao sentar-se, Inchaço local, Dor durante a defecação
- Prevenção: Boa higiene, alimentação saudável
- Tratamento: Cremes, tratamento cirúrgico em função do grau
Sintomas de abcesso anal
Um abcesso anal não só provoca dor, como também é percetível no estado geral de saúde. Os sintomas típicos podem variar em gravidade consoante o tamanho e a localização do abcesso na zona anal:
- desconforto moderado a grave durante o movimento e a posição sentada
- inchaço local e vermelhidão da pele circundante
- dor intensa durante a defecação
- mal-estar geral até à febre e arrepios
Quem pode apanhar um abcesso anal?
A maioria dos doentes é constituída por homens e mulheres com idades compreendidas entre os 30 e os 50 anos. No entanto, o abcesso anal é encontrado com muito mais frequência nos homens do que nas mulheres
Causas do abcesso anal
Um abcesso anal desenvolve-se normalmente devido à inflamação das chamadas glândulas odoríferas, que se encontram na membrana mucosa do canal anal. Se os germes do intestino entrarem nas glândulas, estas ficam inflamadas. Devido à inflamação, o tecido circundante incha e, assim, encerra a acumulação de pus. O abcesso anal é predominantemente duro e inchado. A dor é provocada pela pressão exercida sobre a zona inflamada.
Tratamento do abcesso anal
A melhor solução para curar um abcesso anal depende do seu tamanho. Os abcessos maiores e mais volumosos causam dores fortes, pelo que os doentes são operados a curto prazo.
Que médico é responsável por um abcesso anal?
No caso de um abcesso anal, o proctologista, enquanto especialista em doenças do reto, é a pessoa certa a contactar. No caso de abcessos mais pequenos, o médico de família também pode ser consultado.
Como é que um abcesso anal é tratado?
A fim de proporcionar um alívio rápido ao doente, a abertura do abcesso é frequentemente a melhor opção. Geralmente, são efectuados os seguintes procedimentos de tratamento:
- Abcessos anais mais pequenos: É utilizado o chamado creme de tração para tentar retirar o líquido purulento da cavidade. Estes cremes contêm produtos de alcatrão e são aplicados localmente várias vezes ao dia.
- Abcessos anais médios: São utilizadas cânulas esterilizadas para abrir ligeiramente o abcesso durante uma punção. Isto permite a drenagem do líquido purulento e o abcesso torna-se mais pequeno. A pressão e a dor são aliviadas.
- Abcessos anais de grandes dimensões: Nestes casos, é necessária uma intervenção cirúrgica. Durante este tratamento, a cavidade do tecido é aberta numa área maior. Isto permite que o pus seja bem drenado, fazendo com que o abcesso diminua.
Os doentes não devem, em caso algum, tentar abrir ou espremer a ferida sozinhos. Se os germes entrarem incontrolavelmente no tecido circundante quando a ferida é aberta, serão espalhados pelo corpo. Como resultado, o envenenamento do sangue ou a acumulação de pus noutras partes do corpo podem tornar-se fatais.
O que acontece durante a cirurgia do abcesso anal?
A cirurgia do abcesso anal é efectuada sob anestesia parcial ou geral. O médico faz uma abertura longa no abcesso. A secreção é drenada pela abertura através de um dreno. Em seguida, o tecido inflamado é removido e a cavidade do abcesso é limpa. A drenagem e a limpeza evitam que os agentes patogénicos do abcesso provoquem uma inflamação bacteriana nas regiões circundantes. Após a operação, o abcesso não é fechado com uma sutura para evitar o reencapsulamento de germes e, consequentemente, um novo abcesso anal.
Qual é o tratamento da ferida após a cirurgia do abcesso anal?
Após a cirurgia, é fundamental cuidar corretamente da ferida. Em primeiro lugar, a ferida é coberta com uma compressa ou penso. A ferida deve ser lavada pelo menos três vezes por dia e, adicionalmente, após cada evacuação. Para o efeito, é preferível utilizar um podouche com água filtrada. No entanto, um bidé também é adequado. É obrigatória a mudança diária da cobertura da ferida pelo médico ou pelo doente. Podem ser tomados analgésicos ligeiros para aliviar a dor.
Como posso apoiar a cicatrização após um abcesso anal?
A cura de um abcesso anal após uma punção ou cirurgia pode ser fortemente apoiada pelo doente. Os banhos de assento regulares com água morna ou os remédios caseiros adequados ajudam a relaxar e a aliviar a dor. A dieta deve ser conscientemente alterada para produtos que promovam movimentos intestinais suaves. As cascas de psyllium também podem ser utilizadas como agente de inchaço. A carne e as fibras alimentares devem ser evitadas. Uma higiene excessiva com sprays íntimos ou loções de limpeza fortes prejudicaria a cicatrização da ferida.
Que remédios caseiros ajudam no caso de um abcesso anal?
Os remédios caseiros, por si só, não podem curar um abcesso anal. São muito bons para o tratamento após uma punção ou cirurgia. A camomila e a [hamamélis]() podem ser utilizadas em banhos de assento ou compressas. As suas propriedades anti-inflamatórias e cicatrizantes reduzem as infecções e aliviam a dor.
Um abcesso anal pode curar-se por si só?
Ocasionalmente, acontece que o abcesso se abre por si só. Neste caso, o líquido purulento sai da ferida, provocando [comichão]() intensa e irritação da pele na zona anal. Por isso, a pele e a ferida devem ser cuidadosamente limpas com água. De seguida, utilizar banhos de assento e compressas para promover a drenagem da secreção e a cicatrização da ferida. Se o abcesso voltar a fechar imediatamente, pode ser utilizada uma pomada de tração.
Quanto tempo demora a cicatrização após a cirurgia?
A cicatrização da ferida depende dos cuidados com a ferida e do tamanho do abcesso. No entanto, ao fim de seis a oito semanas, a ferida está praticamente desinchada. Pode demorar várias semanas ou meses até à cicatrização final.
Como é diagnosticado um abcesso anal?
Um médico pode frequentemente diagnosticar um abcesso anal através de um exame físico. No entanto, em alguns casos, pode ser necessário um exame imagiológico, como uma ecografia ou uma tomografia computorizada (TC).
Qual é o aspeto de um abcesso anal?
Um abcesso anal pode aparecer como uma massa dolorosa e inchada perto do ânus. A pele à volta do abcesso pode estar vermelha e quente e, por vezes, o abcesso pode exsudar pus.
É possível prevenir um abcesso anal?
Não existe uma garantia absoluta para evitar um abcesso anal, mas uma boa higiene pode reduzir o risco. As pessoas de maior risco, como os diabéticos ou as pessoas com um sistema imunitário enfraquecido, devem vigiar cuidadosamente a sua saúde e procurar aconselhamento médico atempadamente se notarem sintomas.
Quanto tempo é necessário para recuperar de uma drenagem de abcesso?
O tempo de recuperação varia consoante o tamanho e a localização do abcesso e o estado de saúde geral do doente. Pode demorar vários dias ou semanas até o abcesso sarar completamente.
Um abcesso anal pode reaparecer?
Sim, é possível que um abcesso anal volte a ocorrer, especialmente se a causa subjacente, como uma doença crónica do intestino ou uma fístula, não for tratada.
Qual é a diferença entre um abcesso e uma fístula?
Um abcesso é uma cavidade cheia de pus causada por uma infeção. Uma fístula é um canal ou passagem anormal entre dois órgãos ou entre um órgão e a superfície da pele. Um abcesso anal pode levar a uma fístula anal se for criado um canal para a pele ou para o ânus para drenar o pus.
Há alguns alimentos que devo evitar se tiver um abcesso anal?
Não há alimentos específicos que deva evitar se tiver um abcesso anal. No entanto, uma dieta equilibrada e nutritiva pode ajudar a manter o seu sistema imunitário forte e apoiar a cura.
Quão comuns são os abcessos anais?
Os abcessos anais são bastante comuns. Podem afetar pessoas de qualquer idade, mas são mais comuns em adultos jovens e de meia-idade.
Diferença entre abcessos anais e hemorróidas
[As hemorróidas]() e os abcessos anais são duas doenças diferentes que afectam a zona anal e que, por vezes, podem ser confundidas uma com a outra, uma vez que podem ter sintomas semelhantes, tais como dor, inchaço e, por vezes, hemorragia. Seguem-se algumas diferenças e possíveis ligações:
- As hemorróidas são vasos sanguíneos dilatados e inchados no reto e no ânus que podem causar dor, [comichão]() e, por vezes, sangramento durante os movimentos intestinais. Podem ser causadas por um aumento da pressão no reto inferior, frequentemente devido à obstipação ou durante a gravidez e o parto.
- Um abcesso anal é uma cavidade cheia de pus que se forma perto do ânus ou no reto e é normalmente causado por uma infeção bacteriana. Os abcessos anais podem ser muito dolorosos e são frequentemente acompanhados por outros sintomas, como febre e mal-estar geral.
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